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编号:12709573
可调钠透析治疗维持性血液透析高血压患者的临床疗效观察(2)
http://www.100md.com 2014年11月25日 宋依奎等
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    参见附件。

     1.2 方法

    两组患者透析期间低盐饮食并控制体重,常规应用降压药物和促红素。对照组给予常规标准透析法,应用血液透析机(德国贝朗公司生产,型号710500R)进行血液透析,采用钠离子140 mmol/L,钾离子2.5 mmol/L,钙离子1.5 mmol/L;观察组给予可调钠透析,初始给予钠离子浓度从148 mmol/L开始进行线性下降直到133 mmol/L。在透析过程中检测患者血压、心率情况,分别于开始前、休息10 min后和结束即刻进行血压和心率测量,并求得平均值作为最后结果。同时在透析前后进行血清钠离子浓度的检测。

    1.3观察指标

    (1)血压:分别于透析前后进行血压测定,将血压值记录下来以备分析;(2)心率:分别于透析前后应用听诊器记录患者1 min心率,将心率情况记录以备分析;(3)血清钠离子浓度:分别于透析前后采集患者静脉血液样本,采用酶法测定血清中钠离子浓度,记录以备分析。

    1.4 统计学方法

    采用SPSS13.0统计学软件进行分析,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

    3讨论

    随着生活环境的不断变化,代谢性疾病和动脉粥样硬化的发病率逐年升高,人们对寿命的期望值不断升高和科技的不断进步,使得血液净化技术不断更新和进步,进行维持性血液透析的尿毒症患者数量与日俱增[4]。维持性血液透析患者高血压与水钠潴留、肾素-血管紧张素-醛固酮系统发生紊乱、尿毒症毒素、交感神经兴奋等多种因素有密切的关联,其中水钠潴留增大容量负荷是临床上最为认可的维持性血液透析患者发生高血压的发病机制,在透析过程中钠离子的浓度改变能够对患者的血压产生一定的影响 ......

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