0～3岁多动症倾向影响因素及干预策略探析(2)
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1 资料与方法
1.1 一般资料
选取妇幼保健院早教中心2012年1月～2013年12月收治筛查的267例0～3岁具有多动症倾向患儿作为调查访谈研究对象，入选标准：年龄为0～3岁的适龄婴幼儿；经全面体格检查，全部生命体征指标正常，确认未经过干预指导，不存在脑损伤、脑瘫、生理疾病等明显异常的婴幼儿[1]。其中参加干预训练的133例设为干预策略观察组，男76例，女57例；年龄0～3岁，平均(1.7±0.3)岁。其余134例设为对照组，对照组未进行任何干预训练，自然成长。
1.2筛查方法
1.2.1 0～3岁 凡是家长主诉孩子：语言发育困难、活动过度、情绪激惹、听觉注意力困难、行为管理困难、抚教困难等，≥3项以上[5]列为多动症倾向，进一步逐项访谈家长关于小儿妊娠、围产期、婴幼儿生长发育疾病史、发育商(DQ)，分析相关影响因素[6]。统计有害因素+异常反射+异常表现=累计影响因素数量。
1.2.2 影响因素调查 主要选择曾经发生过、程度轻微、全部医学监测指标和母、胎、婴儿生命体征均在正常范围内、医务人员及家长均认为对小儿身心健康不会有影响的所有因素[6]。
1.2.3 综合访谈内容(每项1分) ①孕期感染：感冒、阴道炎、发热咳嗽；②脐带因素：绕颈、水肿、扭转；③胎盘因素：过小、过大、异常形态；④羊水因素：过少、胎膜早破、过多、混浊；⑤外伤因素：胎位异常、胎儿过大、骨盆形态异常、助产困难；⑥低血氧因素：阿氏8～9分、胎监8～9分、胎心音异常、产程延长、过期妊娠、母亲贫血、妊高症、胎膜早破；⑦新生儿疾病：各种黄疸>15 d、母乳性黄疸>30 d、严重频繁呛奶、新生儿肺炎；⑧早教不足：家长知识缺乏、亲子感情真空、抚养人身心不良、经济薄弱、抚教匹配不良；⑨复合2项以上高危因素；⑩不明原因：家长回忆没有任何异常、家长不知道的。
1.2.4 异常反射(每项1分) Voyita反射7项检查[8] ......
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