慢性HBV携带者肝组织PD—1表达的临床意义(1)
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[摘要] 目的 探讨肝脏组织中程序性死亡分子1(programmed death-1，PD-1)表达在慢性HBV携带者病情进展中的作用。 方法 选择慢性HBV携带者病例50例为研究对象，均予以血生化、病毒DNA、肝纤维化指标检测；患者肝穿刺活检后肝脏组织进行病理HE染色，观察肝脏组织炎症和纤维化的表现，并根据炎症结果将50例分为：A组：炎症0级；B组： 炎症≥1级。免疫组化检测肝组织PD-1表达。 结果 根据炎症结果病例分为两组：A组26例(炎症G0)和B组24例(炎症≥G1)。病理分级炎症≥G2或纤维化≥S2的例数为15例。两组患者4种血清肝纤维化指标水平均无统计学差异。与A组比较，B组肝脏PD-1表达水平明显高(P<0.05)。PD-1表达与肝纤维化分级相关性分析结果呈正相关。 结论 慢性HBV携带者肝脏组织PD-1表达水平越高，炎症及纤维化进展的可能性越大，肝脏PD-1表达可作为慢性HBV携带者病程进展的评估指标之一。
[关键词] 慢性HBV携带者；肝脏；纤维化；程序性死亡分子1
[中图分类号] R512.62 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2014)34-0008-03
临床上，慢性HBV携带者为处于慢性乙肝病毒感染的免疫耐受期，虽定期检查肝功能，结果往往在正常范围，CT、B超等影像学检查亦无明显异常发现，疾病的进展具有“隐蔽性”。随着病程的延长，虽然其生化指标持续在正常范围，但肝脏组织学的损伤已逐渐出现，甚至有研究报道HBV DNA高载量水平的慢性HBV携带者具有一定的肝硬化、肝癌风险[1]。因此对于HBV携带者的肝脏损伤、纤维化评估以及早期针对性药物干预具有非常重要的临床意义 ......
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