615例瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的临床研究(1)
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[摘要] 目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择和可行性，降低剖宫产率。 方法 对本院 2011年1月～2013年12月瘢痕子宫再次妊娠的615 例产妇临床资料进行回顾性分析，按分娩方式的不同分为再次剖宫产组536例，经阴道试产分娩组79例，并选取同期非瘢痕子宫经阴道试产产妇3470例与瘢痕子宫经阴道试产产妇117例及首次剖宫产的产妇2274例与再次剖宫产的产妇536 例进行分析比较。 结果 再次剖宫产组和阴道分娩组在新生儿 Apgar 评分、体重方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)；瘢痕子宫经阴道分娩产后出血发生率小于再次剖宫产产后出血率，具有显著差异(P<0.05)；瘢痕子宫经阴道分娩成功率及顺产率均小于非瘢痕子宫阴道试产产妇，均具有显著差异(P<0.05)；瘢痕子宫阴道试产的孕妇在侧切、产钳使用、产后出血方面与非瘢痕子宫阴道试产的孕妇比较，均无显著差异(P>0.05)；再次剖宫产产妇在切口感染、介入、羊水栓塞方面与首次剖宫产产妇比较，均无显著差异(P>0.05)；再次剖宫产产妇子宫切除率、产后出血率大于首次剖宫产产妇，均有显著差异(P<0.05)。 结论 对瘢痕子宫再次妊娠分娩孕妇应进行综合评估，采取合适的分娩方式，另外需严格掌握首次剖宫产指征。
[关键词] 瘢痕子宫；再次妊娠；分娩方式
[中图分类号] R719.8 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2014)35-0025-03
瘢痕子宫是指实施剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、宫角切除术、子宫成形术后的子宫[1]，由于各种因素的制约致使我国至今为止仍为世界上剖宫产率高居不下的国家，再加上近年来二胎生育政策的开放，瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择摆到了产科医生得面前 ......
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