10例孤立性纤维性肿瘤临床病理学研究(1)
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[摘要] 目的 分析孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor，SFT)的临床表现、病理学特点、免疫组织化学表型，并随访，探讨其诊断、鉴别诊断及预后。 方法 对10例孤立性纤维性肿瘤进行临床资料、病理学特点分析及随访，并进行Vimentin、CD34、Bcl-2、CD99、SMA、β-catenin等免疫组织化学检测。 结果 10例患者中，男6例，女4例，发病年龄31～78岁，平均53.2岁；4例发生在脏层胸膜，2例发生在壁层胸膜，1例发生在胸壁皮下，1例发生在颈部，1例发生在纵隔，1例发生在背部皮下。镜检肿瘤组织主要由梭形细胞构成，可见程度不同的细胞丰富区及细胞稀疏区，瘤细胞呈短梭形或卵圆形，核分裂像因病变程度而异。其间可见丰富的胶原纤维，可伴玻璃样变性或黏液样变。免疫组化显示Vimentin、CD34、Bcl-2、CD99和β-catenin阳性，SMA灶性或弱阳性。 结论 孤立性纤维性肿瘤可发生于全身各处，临床病理特征及免疫组化表型有助于诊断及鉴别诊断。其生物学行为与组织学形态、生长方式有关，大部分为良性，一般手术完整切除预后良好；少数有低度恶性、恶性可能，表现为局部复发或转移，术后患者需长期随访。
[关键词] 孤立性纤维性肿瘤；免疫组织化学；CD34；Bcl-2；鉴别诊断
[中图分类号] R735.2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2014)35-0056-04
孤立性纤维性肿瘤是一种较为少见的中间型软组织肿瘤，其组织来源未明。现有研究认为它是一种起源于CD34阳性的树突状间叶细胞的肿瘤，并具有向纤维母细胞、肌纤维母细胞分化的特征[1]。它最初由Klemperer等[2]1931年报道，主要发生在胸膜，曾被称为“局限性纤维间皮瘤”、“胸膜下纤维瘤”等。迄今为止，认为其可发生在全身各部位。其组织学形态复杂、多样，生物学行为难以预测。为了更好认识此类肿瘤，我们收集10例SFT ......
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