右美托咪定和舒芬太尼硬膜外给药对硬膜外罗哌卡因麻醉效果的影响(1)
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[摘要] 目的 比较右美托咪定(dexmedetomidine，Dex)和舒芬太尼硬膜外给药对罗哌卡因阻滞效果的影响。方法 选取择期在硬膜外阻滞下行下肢手术、ASAⅠ～Ⅱ患者120例，按随机数字表法分为硬膜外予以罗哌卡因+生理盐水组、罗哌卡因+舒芬太尼组、罗哌卡因+右美托咪定组。观察各组在予以局麻药物前后的血流动力学变化情况、感觉阻滞起效时间、感觉阻滞最高平面、感觉阻滞持续时间、完全运动阻滞时间及恶心、呕吐、瘙痒等不良反应发生情况。 结果 右美托咪定组感觉阻滞起效时间、完全运动阻滞时间短于其余两组，差异具有统计学意义(t=4.25、4.59、4.32、3.82、3.79、4.23，P<0.05)；感觉阻滞持续时间高于其余两组，差异具有统计学意义(t=6.24、5.78，P<0.05)；各组血流动力学变化情况与各种不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 硬膜外予以右美托咪定较之舒芬太尼，可以有效地增强罗哌卡因硬膜外阻滞效果，且不增加不良反应的发生率。
[关键词] 右美托咪定；舒芬太尼；硬膜外麻醉；罗哌卡因
[中图分类号] R614.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2014)35-0060-03
在行硬膜外阻滞时常在局麻药物中加入一些辅助药物，以期能达到缩短硬膜外阻滞起效时间、减少局麻药物用量、延长硬膜外阻滞有效时间的效果[1]。最近研究发现，在行硬膜外阻滞时，将ɑ2受体激动剂可乐定加入罗哌卡因中，可以有效缩短阻滞起效时间，加强阻滞效果[2]。但是，目前尚无研究探讨右美托咪定较之舒芬太尼是否能更有效地增强罗哌卡因的阻滞效果。因此本研究拟通过一项双盲、随机、对照实验来比较右美托咪定与舒芬太尼对罗哌卡因硬膜外阻滞效果的影响 ......
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