异丙酚麻醉对颅脑外伤手术中血清特异性烯醇化酶和肿瘤坏死因子—α的影响(1)
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[摘要] 目的 探讨异丙酚麻醉对颅脑外伤手术中血清特异性烯醇化酶(NSE)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。 方法 选择手术治疗颅脑外伤患者70例，根据麻醉方式不同分为观察组与对照组各35例。观察组采用异丙酚静脉麻醉，对照组采用异氟醚吸入麻醉。观察并比较两组患者的麻醉效果，同时分别在手术前(T0)、术中1 h(T1)、术毕时(T2)检测患者血清NSE与TNF-α，比较不同麻醉方式对血清NSE与TNF-α水平的影响。 结果 两组患者T1与T2时血清NSE与TNF-α水平较T0时明显升高(P<0.05或P<0.01)，观察组的升高幅度小于对照组(P<0.05)，观察组患者的麻醉苏醒时间、自主呼吸恢复时间及拔管时间均少于对照组(P<0.05)，两组患者术后不良反应发生率比较无差异(P>0.05)。 结论 颅脑外伤手术采用异丙酚麻醉不但能取得良好的麻醉效果，还能达到脑保护作用。
[关键词] 颅脑外伤；异丙酚；血清特异性烯醇化酶；肿瘤坏死因子-α
[中图分类号] R614 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2014)35-0063-03
颅脑外伤是由外界暴力直接或间接作用于头部所造成的损伤，按损伤后脑组织是否与外界相通分为开放性与闭合性损伤。颅脑外伤患者病情重、损伤大，多数患者需急诊手术抢救生命[1]。由于手术过程中患者易出现缺氧、缺血性损害，因此对手术的麻醉有较高的要求，麻醉方式不但要达到手术麻醉的需要，还要有效地保护患者的脑功能，减少手术再次创伤引起的继发性脑损害[2]。异丙酚是一种强效的全身麻醉药，具有起效快、持续时间短、苏醒迅速而平稳、不良反应少等优点，已广泛应用于临床麻醉及镇静中[3]。本研究在颅脑外伤手术中应用异丙酚静脉麻醉，观察其麻醉效果及脑保护作用 ......
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