小剂量舒芬太尼在剖宫产术麻醉中对寒战和牵拉痛预防作用的研究(1)
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[摘要] 目的 探讨在剖宫产手术中使用小剂量舒芬太尼后对患者发生寒战及牵拉痛的预防作用。 方法 研究对象为2012年5～10月期间在我院进行剖宫产手术的产妇70例，将其按照使用的麻醉药物分为两组，观察组和对照组(n=35)。观察组麻醉用药为布比卡因、舒芬太尼、葡萄糖；对照组麻醉用药为布比卡因、葡萄糖。比较两组患者的临床效果。 结果 (1)观察组患者的术前、使用药物后1 min、3 min、5 min、10 min、术毕的MAP、HR和1 min、5 min、10 min的最大感觉阻滞平面、踝关节运动恢复时间、手术时间和1 min、5 min的Apgar评分及不良反应发生情况与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)；(2)观察组中牵拉痛中无痛发生率与对照组比较明显较高，差异有统计学意义(P<0.05)；麻醉后寒战发生率与对照组比较明显较低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在剖宫产手术中使用小剂量舒芬太尼对产妇麻醉后寒战的发生能够起到明显的预防作用，能够使患者牵拉痛的发生率显著降低。
[关键词] 剖宫产；舒芬太尼；寒战；牵拉痛
[中图分类号] R614 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2014)35-0075-04
剖宫产是目前产科常见的手术，由于产妇的特殊身份及受胎儿供血、供氧影响，与其他手术比较，剖宫产麻醉的安全性更为重要[1]。在剖宫产手术中椎管内麻醉是一种较为常见的麻醉方式，寒战和牵拉痛等不良反应在麻醉后有较高的发生率，对患者正常的手术操作造成严重干扰，影响其生命体征的监测[2-4]。因此，腰硬联合麻醉药物的选择及具体使用何种剂量能有较好效果成为临床研究的重点内容 ......
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