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编号:12706373
锁定钢板与PFNA治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较(2)
http://www.100md.com 2014年12月15日 严越茂 李世平 肖建斌
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    参见附件。

     2 结果

    2.1两组术后疗效比较

    两组病例随访结果:69例使用锁定钢板的患者骨折均全部愈合,X线片显示解剖复位52例,近解剖复位12例,3例出现不同程度的畸形愈合,2 例发生髋内翻;72例应用PFNA患者骨折均全部愈合,达到解剖复位46例,近解剖复位20例,5例出现不同程度的畸形愈合,1例发生股骨干骨折。两组均无骨不连及股骨头坏死发生,均未出现神经损伤、深静脉血栓形成、感染等并发症。表1显示,锁定钢板组与PFNA组的优良率分别为86.96%、97.22%(χ2=5.162,P=0.023),差异有统计学意义,表明在恢复髋关节功能上,PFNA组明显优于锁定钢板组。

    2.2 两组手术相关指标比较

    术后141例均获得 12~18个月随访,平均15个月,末次随访骨折均愈合。两组骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05)。锁定钢板组与PFNA组的手术时间及术中出血量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

    3讨论

    股骨近端骨折常发生于老年人,多与骨质疏松有关,见于跌倒时下肢突然扭转或急剧过度外展或内收,或外力直接冲击大粗隆即可发生骨折。股骨粗隆间骨折的血运丰富,不愈合率很低(1%~5%)[4,5]。保守治疗复位不稳固,髋内翻及内收、外旋、下肢短缩畸形发生率高,肢体功能恢复困难[6]。保守治疗仅用于术前制动和辅助治疗以及某些特殊情况,如长期卧床不能活动、全身严重感染、患严重疾病不能耐受手术者[7]。因此目前手术治疗股骨粗隆间骨折为首选 ......

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