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编号:12706290
妇科手术快速冷冻切片最佳冷冻时间的探寻及制片体会(3)
http://www.100md.com 2014年12月25日 马邦磊等
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    参见附件。

     此外,富含水分的疏松结缔组织冷冻时间超过2 min,正确率虽然下降但并不明显,超过4 min后, 正确率会急速降至62.5%,可能与水分从胶体状态的蛋白中分离出来形成冰晶[7]有关。冰晶能引起细胞肿胀,细胞之间相互挤压出现缝隙,从而使组织失去原有结构,因而导致切片正确率下降,误诊几率增加。

    致于平滑肌组织,表2数据显示,冷冻时间的长短对正确率没有太大影响。应该注意的是,冷冻时间稍长,组织就会坚韧很难切,这时只有把该组织放于外环境一段时间或用手抚摸让其回温才能好切片,但同样也会耽误手术时间。

    富含脂肪的组织在-22℃环境下,本试验未能取得好的结果,正确率均低于50%,表明-22℃状况下,对于脂肪组织,冷冻时间应大大延长。或者可以将温度降低到更低温度,同时增加切片的厚度。亦有文献报道应用速冻的制片方法制出较好的组织冷冻切片,但和本文的探讨目的不同,故未加实验。

    3.3 因材施技

    术中快速冰冻切片操作时间比常规切片要短,细胞的形态与常规石腊片相比有较大差异,因此制作一张好的冰冻切片比石腊切片要难。优质冰冻切片应厚薄均匀,完整无皱褶、无裂纹,镜下组织结构完整,细胞形态清晰,细胞染色上乘,色泽鲜艳[8]。为保证切片有较好的质量,在日常工作中,我们有以下几点体会:一是标本要新鲜,忌浸入乙醇、甲醛,避免过多的水分 ......

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