当前位置: 首页 > 期刊 > 《中国现代医生》 > 2014年第36期 > 正文
编号:12706288
MR扩散加权成像在鼻咽良恶性病变及鼻咽癌T分期中的诊断价值(3)
http://www.100md.com 2014年12月25日 朱培杨等
第1页

    参见附件。

     本研究的研究对象经病理学检查显示恶性病变为NPC,良性病变为NPH,由于NPH反复炎症对鼻咽及周围组织都可能造成结构破坏,常规MR对NPC和NPH的鉴别存在一定难度。本研究采用DWI技术结果可见,NPC和NPH鼻咽壁即NPC原发灶的ADC值均显著低于正常对照组织,而NPC鼻咽壁ADC值又远低于NPH,表明在原发灶部位的鉴别可通过ADC值有较直观的定量鉴别,恶性病变组织ADC值显著降低,结果与国内外多项研究结果一致[6-8]。由对NPC常累及的斜坡和椎前肌ADC值对比可见,NPC斜坡和椎前肌ADC值均显著低于NPH和正常对照组织,而NPH和正常对照斜坡和椎前肌的ADC值则无显著差异,鼻炎良性病变以慢性炎症所致病变多见,炎症因子浸润对组织的破坏在鼻咽壁外组织中较轻,因此鉴别NPC受累部位,有助于对NPC大小、浸润范围的判断,准确评估NPC临床分期[9]。通过与病理结果的一致性分析显示,DWI鉴别诊断鼻咽部良恶性病变诊断准确性较高,Kappa值为0.84,灵敏度、特异度均超过90%,分别为97.30%、94.74%,而阳性似然比为18.50、阴性似然比为0.05,表明DWI鉴别诊断鼻咽部恶性肿瘤(本组为NPC)应用价值较高。应用ADC值进行ROC曲线分析,ADC鉴别良恶性的阈值为0.943×10-3mm2/s,小于等于此值则可提示NPC的可能。国外头颈部恶性肿瘤DWI相关研究显示ADC的良恶性鉴别值一般>1×10-3mm2/s[10-12],考虑因为本组均为NPC患者、病变均一,故而较其他综合多种恶性肿瘤的结果范围缩小。

    由于NPC主要治疗手段为放疗,治疗前精确定位、准确分期对治疗方案、并发症预防和预后至关重要。本研究通过放疗后6个月复查治疗效果进行分期准确性的判断标准,结果显示本组T1期5例 ......

您现在查看是摘要介绍页,详见PDF附件