健康教育路径对舌癌患者术后语言功能及并发症的影响(2)
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1.2 方法
对照组给予常规性健康教育，患者术后给予饮食指导、用药指导、康复锻炼指导。观察组在对照组基础上实施健康教育路径，临床路径表的制定由3位舌癌专家经反复修订制定，具体如下。
1.2.1健康教育路径实施内容 ①入院日：由各班护士对患者进行入院介绍、环节介绍及自我介绍，并记录患者个性情况包括年龄、学历、兴趣、爱好、病情等，充分评估患者心理状态及病情，并指导患者保存口腔清洁及卫生，指导患者戒烟戒酒。②手术前1天：由责任护士对患者进行术前宣教，宣教内容包括：口腔清洁、训练患者深呼吸及有效的排痰方法，床上大小便及非语言交流。③手术当天：夜班护士进行术日晨准备(包括取出义齿、留置导管、术前用药)。④术后当天护理：手术结束后由责任护士送回病房，并给予患者术后心理疏导，告知患者手术成功，并向患者讲解伤口出血情况，告知患者应用止痛泵相关注意事项，并向患者讲解保持引流管通畅的重要性及护理方法。⑤术后10 d内：由责任护士对患者进行管饲饮食、饮食营养等护理方法、注意事项、体位指导。患者术后绝对卧床休息，去枕平卧，固定头部，并让患者头部偏向一侧，防止头部过度转动而引起口腔皮瓣缺血坏死。术后密切留意皮瓣缺血情况，术后72 h是皮瓣危象期，应维持室温于25℃，防止低温引起血管痉挛。术后指导患者进行语音功能锻炼及舌功能锻炼，以最大限度恢复患者发音功能。⑥出院当天：由责任护士向患者讲解出院流程及出院后注意事项，同时嘱咐患者留下联系方式，以便出院后对患者进行随访。
1.2.2 健康教育路径实施方式 将健康教育内容制定为健康教育路径表并针对不同阶段对患者进行健康宣教，患者入院时由责任护士填写健康教育卡，并将卡片夹在签台上并置于患者床头，由责任组长根据健康教育内容对患者实施护理，严格按照相关步骤进行，定期评估患者病情。护士长对患者进行随机抽取以了解患者健康教育效果。
1.3 评价标准
①记录两组患者术后并发症发生情况；②患者术后第1天及出院当天根据“汉语音清晰度测试表“随机抽取30个汉字，让患者按照平时训练水平用普通话进行表述，要求语速平稳、缓慢，字词间隔应尽量少于1 s。应由专业人员对患者训练情况进行测试，并对患者发音情况进行分析。分值=正确字数/总字数×100分，并取平均值。③生存质量：患者于入院当天及出院当天采用WHO生存质量测定量表(WHO QOL-BREF)[4]评估两组患者的生存质量 ......
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