1.2 MWLL方法

    70例均在静脉复合麻醉下实施MWLL治疗。患者取平卧位或取灌洗侧居上斜卧位(25°～30°)，连接Solar多功能监护仪，将双腔支气管导管(RoberFshaw 管)插入患者支气管及气管，确认双肺隔离满意后，一侧肺给予纯氧通气，另一侧采用细支气管镜检查确定球囊定位良好后开始灌洗，一般先右后左。在灌洗前将灌洗液加温至37℃，首次灌洗500 mL，观察患者心电图、血氧饱和度等无异常则反复灌洗。根据肺容量每次灌入量1000～2000 mL，随后负压4～5 kPa吸出等量的肺灌洗液，于第3、6、9次负压吸出灌洗液末给予加压纯氧通气，加压最大压力<4 kPa，负压吸出与正压通气要交替进行，反复灌洗[4]。一侧灌洗结束后，待残留液基本吸收，患者呼吸基本恢复、肺顺应性接近灌洗前水平，生命体征平稳后，以相同方法换另一侧灌洗，双肺共灌洗10～15次，直至灌洗回收液变清亮为止，一般一侧灌洗次数<12次。

    1.3 检测方法

    治疗前2 d及MWLL灌洗结束后2 d分别抽取空腹静脉血4 mL。取2 mL静脉血置于EDFA抗凝管中 ......