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编号:12627340
硝普钠联合多巴胺治疗慢性心衰的临床疗效观察(2)
http://www.100md.com 2015年1月5日 中国现代医生 2015年第1期
     治疗后患者心率、收缩压、舒张压、平均动脉压较治疗前均显著下降(P<0.01)。

    2.3 治疗前后LVEF、LVD、LVFS、心胸比变化

    治疗后患者平均LVEF、LVD、LVFS、心胸比较治疗前显著改善(P<0.01)。

    2.4 治疗前后血流动力学变化

    治疗后患者CI(2.79±0.62) L/(min·m2),SV(58.41±11.55)mL,CO(4.62±0.20)L/min,PVRI(2371.49±603.73)阻力单位/m2,PVR(1794.83±351.58)阻力单位,与治疗前比较均有显著差异(P<0.01)。见表3。

    3讨论

    心力衰竭临床主要表现为呼吸困难、乏力和液体潴留。慢性心力衰竭(CHF)是指持续存在的心力衰竭状态,可以稳定、恶化或失代偿。对慢性心衰的治疗主要是降低心衰的住院率和死亡率。冠心病、高血压和老年性退行性心瓣膜病是老年心衰患者的主要病因,风湿性心瓣膜病、扩张型心肌病、急性重症心肌炎等病是年轻者心衰的主要原因。常见的辅助诊断包括心电图、胸部X线、超声心动图等。胸部X线片可表现为心脏增大、肺淤血、肺水肿及原有肺部疾病信息。超声心动图可以定量或定性房室内径、心脏几何形状、室壁厚度、室壁运动,以及心包、瓣膜和血管结构;定量瓣膜狭窄、关闭不全程度,测量左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期和收缩末期容量(LVEDV、LVESV)。

    多巴胺直接激活多巴胺受体(D1)、α和β受体,中等剂量[(5~10)μg/(kg·min)]可兴奋D1和β受体,使心率、心肌收缩力和心输出量增加,心肌耗氧量轻度增加,同时,皮肤和黏膜血管收缩 ......
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