1.2.3 营养评估 参照改良主观全面营养评估法(subjective global assessment of nutrition，SGAN)[3]，采用定量的评分系统进行营养评估，主要包括7个方面：体重改变、饮食改变、胃肠道症状、生理功能改变、合并症、皮下脂肪和肌肉消耗。评估结果分为营养良好、轻-中度营养不良、重度营养不良三个等级。

    1.2.4 观察项目 术前7 d及术后7 d分别测量：①人体测量指标测定：测定患者体重(BW)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)；②血生化指标测定：血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)。

    1.3 统计学方法

    采用SPSS 16.0统计学软件包进行分析，其中计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 营养状况评估情况

    2.2 患者营养状况变化

    3 讨论

    消化道肿瘤是人类常见的肿瘤类型之一，可造成患者消化系统的损伤，使患者常常伴有一定程度的消化不良，主要是由于病变累及消化道，吃进去的食物难以消化，营养物质不能充分吸收，加之肿瘤本身也会促使营养不良的发展和加剧，导致患者某些器官系统的功能减退，降低了对手术的耐受性，增加了手术死亡率。同时，消化道手术患者重新建立消化道，打乱了患者术后的常规饮食和进食习惯 ......