刘 婕 徐 予

    1.新乡医学院，河南新乡453003；2.郑州大学人民医院心内二科，河南郑州450003

    新活素治疗顽固性心力衰竭28例临床观察

    刘婕1徐予2▲

    1.新乡医学院，河南新乡453003；2.郑州大学人民医院心内二科，河南郑州450003

    目的探讨新活素治疗顽固性心力衰竭的疗效。方法56例顽固性心力衰竭患者随机分为观察组及对照组，每组28例，观察组在常规抗心力衰竭的基础上给予新活素治疗。结果治疗后，两组心功能均有改善，观察组明显优于对照组，观察组尿量明显增加，而血清NT-proBNP比对照组显著降低。结论新活素有效改善顽固性心力衰竭患者的临床症状及心功能，明显增加尿量，降低血清NT-proBNP。

    新活素；心力衰竭；心功能；脑利钠肽

    心力衰竭(心衰)是由多种原因引起的心脏结构或功能性疾病所导致心室充盈和(或)射血能力障碍而引起的一种临床综合征[1]，有极高的发病率，是引起死亡最常见心血管疾病的原因之一[2]。顽固性心力衰竭是心力衰竭发展的终末阶段，是一种极为复杂的临床症候群，如不及时治疗，病死率极高[3]。脑利钠肽(BNP)是由一位日本学者从猪脑中分离出的一种多肽类物质，是心室肌细胞在心衰时分泌，具有拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统及交感神经系统活性，并有利钠、利尿及降低血管张力的作用[4]。新活素，即重组人脑利钠肽(rhBNP)为目前治疗心衰的新药，可以和特异的利钠肽受体结合，可引起人体细胞内cGMP(环磷酸鸟苷)增多及平滑肌的舒张。cGMP作为第二信使，可以扩张动静脉，引起人体动脉压、右心房内压及肺毛细血管楔压的下降，使心脏前后负荷降低，起到扩张血管、排钠利尿和阻滞神经内分泌作用，从而缓解心衰的症状[5]。本文就我院应用新活素治疗56例顽固性心衰患者的疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    选取我院2013年1月～2014年10月收治的心衰患者56例，NYHA心功能分级Ⅲ～Ⅳ级，左心室射血分数<40%。排除心源性休克、收缩压小于90 mmHg、严重瓣膜狭窄、限制性心肌病、肥厚性心肌病、缩窄性心包炎、恶性肿瘤及严重肝肾功能不全者，男29例，女27例，年龄62～78岁。其中冠心病32例，高血压性心脏病10例，风湿性心脏病8例，扩张型心肌病6例。将患者随机分为观察组及对照组 ......