DHS是较早应用于临床的一种髓外固定技术，曾被认为是治疗股骨粗隆间骨折的金标准[7]。主要由加压螺钉、拉力螺钉、套筒钢板三部分组成。DHS有一定的滑动加压能力，可使骨折端的稳定性增加，并且通过加压系统获得较强的稳定性，可对髋部向外侧的剪切力及右股骨近端向外侧的压力起到有效的抗击作用，但是其内侧无支撑物，因而也存在抗内侧旋转力差的不足，且DHS不防旋，松动后不容易再次牢靠固定，因而临床上对于外侧壁危险型治疗效果不佳[8，9]。此外，手术过程由于手术切口大、术中出血量多，股骨头处的血流供应有可能会受到主螺钉植入的影响，甚至部分患者可能发生断钉、断板等情况发生。PFNA具有较好的加压和抗旋转的作用，是可通过一个部件完成抗内翻畸形能力与抗旋转的稳定性的新一代髓内固定系统。目前不断有临床研究表明其与DHS比较主要具有以下优点[10-12]：① PFNA力臂短于DHS，可股骨近端向外侧的剪切力进行有效传递 ......