3讨论

    肾AML好发女性(本组79%)，以中青年发病为多(本组平均年龄56.04岁)，单侧单发多见(本组79%)，少数为单侧多发、双侧多发[3]。多发者可合并肝脏内多发AML病变[4，5]，部分病例可为典型的结节性硬化症，此时脑、肾、皮肤、肺和心脏等多个器官可见良性肿瘤样病变[6，7，8]。较小者多无明显不适症状，常为超声体检时偶然发现；较大者可有肾区疼痛、血尿及腹部包块。随着CT、超声机MRI等影像学检查手段的广泛应用，越来越多的AML术前即正确诊断[3]。

    AML为良性间叶性肿瘤，主要由脂肪组织、平滑肌细胞及厚壁血管组成。 本组均为富脂肪性，脂肪组织CT值平均-53HU，平均脂肪含量占病灶容积的77%。本组均为典型AML灶，CT易于检测到脂肪的存在，并可作出AML确认性的推定诊断。对于小的病灶来说，感兴趣区域(ROI)的测量小于-20～-10HU被认为提示AML的诊断；CT测量四个相邻像素，发现小于-10HU也可提高诊断小ANL的准确性[2] ......