3 讨论

    冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称“冠心病”)是多种病理因素相互作用下形成的临床疾病综合征，高发于高龄患者。冠心病不仅与脂质代谢具有紧密的相关性，且近期研究表明，冠状动脉粥样硬化斑块形成是慢性炎症反应发生的最终结果，其中炎症是冠脉硬化性疾病的主要诱发因素之一，造成免疫炎性反应、纤溶系统和凝血功能异常后导致冠脉粥样硬化性病变[6]。同时，感染是冠状动脉粥样硬化的重要发病原因之一，局部炎症活动存在、凝血功能和纤溶功能异常是导致冠脉粥样斑块硬化性病变的重要原因之一，免疫炎症因子水平在冠脉粥样硬化斑块的形成中具有重要的价值，且炎症因子和凝血相关因子在冠状动脉粥样硬化性心脏病的分型诊断中的价值显著。认识炎症因子(超敏C反应蛋白hs-CRP)和凝血相关因子(D-二聚体)在不同分型冠心病中的变化特征有助于早期诊断冠心病和提高疾病的诊断效能。因此，冠心病与炎症因子和凝血功能具有明显关系。

    超敏C反应蛋白是应激性炎症反应相关蛋白，当机体出现应激性炎症、组织坏死和创伤时，1～2 d内hs-CRP可明显增高100倍[7]。同时，hs-CRP是循环系统疾病严重程度的评估指标，在临床心血管不良反应事件的预测中具有重要的价值，对冠心病心肌缺血性病变和病死预测价值显著。相关研究亦显示，hs-CRP在冠心病患者中显著升高，且其与冠状动脉粥样病变程度具有紧密关系 ......