本组病例共检出心肌桥-壁冠状动脉管腔存在不同程度的狭窄11例，占6.6%，其中左前降支和左回旋支近段发生钙化并轻度狭窄2例；中度狭窄5例：分布在左回旋支近段2例，第1钝缘支2例，左前降支中段1例；重度狭窄4例：分布在左前降支近段1例，左前降支中段2例，左冠第1钝缘支1例。检出心肌桥-壁冠状动脉管腔无狭窄者123例，占73%。见封三图4。

    3 讨论

    3.1 冠状动脉斑块性质与狭窄的关系

    大量的研究资料表明，约75%的ACS(急性冠脉综合征)是由于轻、中度狭窄的冠状动脉斑块的破裂：继发性血栓形成所致[6]。发生ACS的斑块90%以上为不稳定性斑块；心血管事件的发生并不与冠状动脉造影显示的冠状动脉管腔狭窄程度呈线性关系，而主要决定板块的数目、部位和结构特征[7]；故早期识别不稳定斑块并积极干预治疗，可减少急性冠脉综合征的发生。鉴于大多数冠状动脉不稳定斑块在破裂前所造成的管腔狭窄仅为轻至中度，因此，在冠心病的发生、发展及转归过程中，明确冠状动脉斑块的性质较其导致的管腔狭窄程度更有意义[8]。因此，早期发现软斑块的存在，早期进行干预以稳定易损斑块，防止其破裂的发生可以有效预防急性心血管事件的发生，64层螺旋CT具有时间分辨率和空间分辨率高的特点，不仅可以显示冠状动脉斑块的位置、大小、分布形态(偏心性和中心性) ......