[摘要] 目的 探讨呼吸机相关性肺炎发病的危险因素。 方法 回顾性分析机械通气治疗患者200例的临床资料，统计发生呼吸机相关性肺炎比例，分析发生呼吸机相关性肺炎的危险因素。 结果 63例发生呼吸机相关肺炎。呼吸机相关肺炎患者平均年龄、BMI、APACHE Ⅱ评分显著高于对照组，平均机械通气时间显著长于对照组，吸烟史、头部仰卧位、侵入性操作、使用糖皮质激素、使用抗酸剂、慢性肺疾病病史的比例显著高于对照组(P<0.01)。多因素分析结果显示，APACHE Ⅱ评分、机械通气时间、头部仰卧位、高龄、使用抗酸剂是呼吸机相关性肺炎发病的独立危险因素(P<0.05)。 结论 APACHE Ⅱ评分高、机械通气时间长、高龄、头部仰卧位、使用抗酸剂的患者发生呼吸机相关性肺炎的风险较大。

    [关键词] 呼吸机相关性肺炎；危险因素；机械通气；APACHE Ⅱ评分

    [中图分类号] R563.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2015)17-0082-03

    呼吸机相关性肺炎是呼吸机患者在接受机械通气至少48 h后发生的肺炎[1，2]，主要是细菌性肺炎。呼吸机衰竭患者肺炎的发病率是普通患者的6～21倍，插管时间每延长1 d，发病率就会增加1%～3%，死亡率比普通患者高2～10倍[3，4]。本研究对200例接受机械通气患者的临床资料进行回顾性分析，分析呼吸机相关性肺炎的危险因素，以期为临床预防提供理论依据。现报道如下。

    1资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2013年1月～2014年12月在我院给予机械通气治疗的200例患者的临床资料，所有患者临床资料完整。其中男115例，女85例，年龄24～81岁，平均(60.1±15.3)岁。其中慢阻肺119例，哮喘38例，急性呼吸窘迫综合征25例，重症肺炎14例，其他4例。

    1.2 研究方法

    统计确诊为呼吸机相关肺炎患者，设为呼吸机相关肺炎组 ......