对照组：按以上②备用鼻肠管。徒手床边经口盲插留置螺旋型鼻肠管，常规经口直接置入螺旋型鼻肠管达预测的置管初始深度，经管道注气20 mL听诊证实管端达胃中后，将引导钢丝撤出管道约25 cm，再送管25 cm，最后将引导钢丝完全取出，管道悬空约40 cm于近耳垂部固定，置管结束，后续处理同喉罩组，观察24 h管道移行情况。

    1.2.3 判断置管成功标准[1] 置管顺利，置入鼻肠管后，注入通畅，可闻及气过水声，抽吸有胃液。

    1.3 观察指标

    分析一次置管成功率、每次置管所需时间；记录置管前1 min(T1)、置管后1 min(T2)患者的血压(BP)、心率(P)变化及置管时有无喉痉挛、黏膜损伤的发生。

    1.4 统计学方法

    使用SPSS13.0统计学软件包行统计分析，计量资料以(x±s)表示，组间比较采用成组t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 病例资料

    观察24 h管道移行情况，固定于近耳垂部悬垂约40 cm的螺旋管80例中64例经24 h后均移行入空肠内，其余有16例口腔外旷置的螺旋型鼻肠管24 h后未入空肠内，经用胃复安等促进胃肠蠕动药48 h后9例进入空肠内，7例无变化，留作胃管使用。

    2.2 喉罩组与对照组置管成功率、耗时及并发症比较

    对照组试置螺旋型鼻肠管40例 ......