南阳市无偿献血者血型初筛错误原因分析与对策(2)
2 结果2011年1月~2014年12月我站共319 530例无偿献血者标本中,初筛血型错误总人数170例。血型错误率0.053%(排除弱凝集和亚型),明显低于文献报道[4-6]。见表1。各型错误构成比例中,A型误定为AB型的比例最高,占25.3%,明显高于南平市的7.5%[7],其次为AB型误定为A型和AB型误定为B型,各占10.0%,错误率最低为O型误定为AB型,占1.8%。其中2011年血型差错率最高,由于导致血型检测错误的主要原因为人为和环境因素[8,9],因此我站采取了一定的奖惩措施后,初筛血型错误有逐年下降趋势。按照排列组合的方式各种血型错误分布情况统计结果,见表2。
3 讨论
3.1 初筛血型错误的原因分析
3.1.1 技术因素 指尖穿刺出血不畅或不足时,可能会导致抗原量的不足、细胞与标准血清试剂比例不合适,其结果就是细胞过多而抗血清较少时出现的后带现象,初筛时易导致A、B型错判成O型或AB型错判成A型或B型;甚至采集指尖血时因局部挤压过重导致RBC数量减少,血浆量多产生而引起血型的错判[10],如O型错判成AB型或A或B型;少数操作不熟练的工作人员在血型板上滴加试剂时,不小心产生气泡将一种抗血清试剂溅落在另一区域或在抗血清与血液搅拌混匀时未注意清洁造成交叉污染等 ......
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