循证护理在心肌梗死患者并发心力衰竭护理中的应用体会(2)
1.2.2 试验组 试验组则由护理工作者依照循证护理的实施方法与步骤施以循证护理干预。(1)循证护理实施步骤:①成立由护士长为组长的循证护理小组,全体护理工作者为小组成员,由接受过专项循证护理培训的高职称、高学历且工作时间在10年以上的资深护士协助护士长负责全体组员的相关知识培训。②结合急性心肌梗死患者护理实践中发现的心力衰竭诱发因素以及普遍存在的护理重点和难点,确定该类患者需要寻找循证支持的护理问题为心理护理、饮食、运动、排泄护理、病情监测。③通过对纸质文献和网络资源的查询,寻找上述护理问题的有效解决措施,并对寻找到的解决方式做出科学评价,确定可做为实践指导的科学证据级别较高的最佳护理方案。(2)循证护理实施内容:①心理支持措施。急性心梗的突发性及急危重性特点,使该类病例普遍存在着较为严重的心理负担和不良情绪,以科学的心理评估工具测量结果为依据,以患者易于接受的心理支持情感模式为指导,采用多种综合性心理护理措施进行针对性、个性化心理支持。②饮食照护措施。急性心梗发生后的4~12 h 内,饮食原则为清淡、流质、维生素丰富;其后依据病情实际逐渐向蛋白适量、低脂低胆固醇饮食过渡,注意遵循清淡和少量多餐的基本原则。③运动照护措施。急性心梗发生后24 h内保证患者处于绝对卧床休养状态,自第二个24 h开始,以患者的具体病情进展情况为依据,与其经管医师共同确定活动方案,并随时做出动态调整。④排泄照护措施。对患者既往和当前排泄情况进行评估,通过卧床排便指导、定时排便宣教、良好排便环境营造、饮食调理、腹部按摩、必要时缓泻剂应用等多种综合措施帮助患者获得高质量的排泄护理 ......
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