肺癌性淋巴管炎16例临床分析及治疗体会(3)
3 讨论
PLC 是肺脏的淋巴性转移癌的一种特殊类型，近年来，由于广大医务工作者对该病认识提高，该病逐渐受到重视。PLC的病理基础是癌细胞在肺淋巴管内弥漫性生长，常见于肺癌、胃癌、乳腺癌、绒毛膜癌的肺内转移，也可见于胰腺癌、结肠癌等的肺内转移[3-5]。本组病例中，肺癌7 例，结肠癌5例，胃癌4例，病例分布以呼吸系统及消化系统为主，乳腺癌、绒毛膜癌相关资料缺如，和我院就诊疾病病种分布偏科有关。PLC原发肿瘤的病理分型常见于低分化腺癌、鳞癌及神经内分泌肿瘤，消化道肿瘤中黏液细胞癌和印戒细胞癌的淋巴转移率亦较高[6]。本组病例中腺癌共有7例，占43.75%，与文献报道一致。
肺癌性淋巴管炎的临床及影像学特征：PLC临床表现为气促、进行性痉挛性加重的呼吸困难、刺激性剧烈咳嗽或不伴咳嗽、听诊吸气末velcro音，解痉及抗炎治疗效果不佳，病情进展迅速，止咳药疗效不明显。本组中13 例患者有不同程度的呼吸困难，6例有咳嗽，其中4 例表现为刺激性剧烈。胸部CT资料显示，本组 PLC 的影像学改变主要表现为：①单侧或双侧出现的自肺门向肺野呈放射状、条索状不均阴影；②肺叶或肺段网格状、毛玻璃状改变；③纵隔、肺门淋巴结肿大达56.25% ......
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PLC 是肺脏的淋巴性转移癌的一种特殊类型，近年来，由于广大医务工作者对该病认识提高，该病逐渐受到重视。PLC的病理基础是癌细胞在肺淋巴管内弥漫性生长，常见于肺癌、胃癌、乳腺癌、绒毛膜癌的肺内转移，也可见于胰腺癌、结肠癌等的肺内转移[3-5]。本组病例中，肺癌7 例，结肠癌5例，胃癌4例，病例分布以呼吸系统及消化系统为主，乳腺癌、绒毛膜癌相关资料缺如，和我院就诊疾病病种分布偏科有关。PLC原发肿瘤的病理分型常见于低分化腺癌、鳞癌及神经内分泌肿瘤，消化道肿瘤中黏液细胞癌和印戒细胞癌的淋巴转移率亦较高[6]。本组病例中腺癌共有7例，占43.75%，与文献报道一致。
肺癌性淋巴管炎的临床及影像学特征：PLC临床表现为气促、进行性痉挛性加重的呼吸困难、刺激性剧烈咳嗽或不伴咳嗽、听诊吸气末velcro音，解痉及抗炎治疗效果不佳，病情进展迅速，止咳药疗效不明显。本组中13 例患者有不同程度的呼吸困难，6例有咳嗽，其中4 例表现为刺激性剧烈。胸部CT资料显示，本组 PLC 的影像学改变主要表现为：①单侧或双侧出现的自肺门向肺野呈放射状、条索状不均阴影；②肺叶或肺段网格状、毛玻璃状改变；③纵隔、肺门淋巴结肿大达56.25% ......
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