齐拉西酮与奥氮平治疗脑器质性精神病的疗效及安全性分析(3)

http://www.100md.com 2015年8月15日 中国现代医生2015年第23期

     齐拉西酮与奥氮平均是二代非典型性抗精神病药物，但两者药物结构和药物作用却有一定的差别[12，13]。齐拉西酮属于一种哌嗪衍生物，由替螺酮衍化而来，通过药理学研究显示[14]，齐拉西酮对于α1-肾上腺素受体以及多巴胺D2、D3受体、5-羟色胺、5-HT2A、5-HT2C、5-HT1A、5-HT1D等多种受体均具有较好的亲和能力，对组胺H1受体拥有中等强度亲和力，对于M胆碱能等其他受体无亲和力。在结合效果方面，齐拉西酮对多巴胺D2、5-HT2A以及5-HT1D受体具有一定的拮抗作用，对5-HT1A具有较强的激动作用。另外，齐拉西酮还能够抑制突触对5-羟色胺和去肾上腺激素的摄取[15]。相关研究报道[16]，齐拉西酮治疗器质性精神疾病的机制主要是通过对多巴胺D2、5-HT2A的拮抗作用和抑制突触对5-羟色胺和去肾上腺激素的摄取来实现，而对患者产生的一系列副作用可能与其他受体的拮抗作用有关，如齐拉西酮对H1抗体的拮抗作用可能会导致患者产生昏睡。奥氮平对多巴胺D受体、5羟色胺受体、多巴胺D1/D2/D4、α-肾上腺素受体、组胺H、5-HT2A、5-HT2B、5-HT2C以及5-HT6等多种受体均具有高强度亲和力 ......