王治兰 贾淑娟 陈俊红

    北京大学首钢医院消化内科，北京100144

    幽门螺杆菌感染与胃癌组织中HER2表达的相关性研究

    王治兰 贾淑娟 陈俊红

    北京大学首钢医院消化内科，北京100144

    目的探讨幽门螺杆菌感染与胃癌HER2表达的相关性。方法选取2010年1月～2014年12月在我院诊断的168例胃癌患者纳入本研究，分析其临床特点和病理特征。使用免疫组织化学方法检测胃癌患者中HER2蛋白的表达，Hp检测方法采用Warthin-Stally(W-S)银染法染色。结果122例(72.6%)胃癌患者中幽门螺杆菌阳性，而18例(10.7%)患者HER2蛋白表达阳性。胃癌的不同病理类型中HER2蛋白表达率明显不同，管状腺癌中HER2蛋白表达率为12.8%(16/125)，其他类型为4.7%(2/43)。HER2蛋白表达与幽门螺杆菌感染无相关性(P>0.05)。结论胃癌患者幽门螺杆菌感染与HER2蛋白表达并无相关性，提示幽门螺杆菌导致胃癌的发病机制可能并不是通过影响HER2基因的活化，而是影响了其他致癌通路。

    胃肿瘤；基因；erbB-2；免疫组织化学；幽门螺杆菌

    幽门螺杆菌(helicobacter pylori，Hp)感染与胃癌的发生发展具有明确的相关性。近年来的研究发现HER2可表达于约20%的胃癌患者中。HER2基因活化以及HER2蛋白的过表达也与胃癌的发生有关。近年来，针对HER2靶点的曲妥珠单抗逐渐应用于HER2阳性的胃癌患者，不但提高了缓解率，而且改善了总生存率。但是，关于胃癌患者Hp感染与HER2蛋白表达之间的研究较少，二者之间的相关性仍未得到明确。本文回顾性分析我院收治的168例胃癌患者，探讨HER2表达与幽门螺杆菌感染、临床病理特点的相关性。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    回顾性分析2010年1月～2014年12月在我院诊断和治疗的168例胃癌患者的临床与病理资料。所有病例均经手术切除进行病理诊断。

    1.2 Hp检测方法和判定

    采用Warthin-Stally(W-S)银染法染色。常规脱蜡至水，1%硝酸银液55℃孵育50min。5%明胶、3%对苯二酚和2%硝酸银混合液染色，55℃温水洗，醋酸盐缓冲液洗，脱水，透明，封片。W-S银染法染HP为棕色或棕黑色、呈短杆状，弧形或S形。

    1.3 HER2表达的诊断标准

    所有胃癌标本均由两位有经验的高年资病理医师按照修订后的HercepTest评分标准独立阅片 ......