张 雪

    北京市顺义区妇幼保健院妇产科，北京101300

    不同表型多囊卵巢综合征患者内分泌及代谢特征分析

    张 雪

    北京市顺义区妇幼保健院妇产科，北京101300

    目的探讨不同表型多囊卵巢综合征患者的内分泌及代谢特点。方法选取2013年10月~2015年2月来我院治疗的按照鹿特丹标准诊断为多囊卵巢综合征的226例患者及100例非高雄月经规律女性作为对照组。多囊卵巢综合征患者分为4个表型：稀发排卵和/或无排卵(O)+高雄激素血症(H)+多囊卵巢(P)，O+H，H+P，O+P。所有患者均检测临床内分泌及代谢相关参数。结果O+P表型占55.8%，O+H+P、O+H和O+P表型的LH及LH/ FSH与对照组相比均有显著性差异，O+H+P和O+H表型的睾酮水平显著大于O+P表型及对照组。O+H+P表型的TC及TG显著大于O+P表型及对照组。结论非高雄表型(O+P)是PCOS患者中最常见的表型，PCOS中两种经典表型的临床内分泌代谢特点相同。相较PCOS其他表型，O+P表型的代谢受累较轻。将PCOS患者进行不同表型的分类，能较好地指导临床PCOS患者的个体化治疗。

    多囊卵巢综合征；表型；内分泌；代谢

    多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的内分泌紊乱疾病，影响了大约5%~10%的生育年龄的妇女，是引起女性不孕的重要原因[1]。其临床表现为闭经/月经稀发、高雄激素血症、多毛、肥胖及胰岛素抵抗。按照2003年鹿特丹会议制定的诊断标准[2]，PCOS可以分为四种表型。不同的表型如无排卵+高雄激素血症+多囊卵巢、无排卵+高雄激素血症、高雄激素血症+多囊卵巢和无排卵+多囊卵巢，在生殖内分泌和代谢损害方面都有不同程度的表现。本研究探讨不同表型PCOS患者内分泌激素及代谢特征之间的差异。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2013年10月~2015年2月于我院就诊的PCOS患者226例。PCOS的诊断依据2003年的鹿特丹标准[2]：①无排卵/稀发排卵oligo-and/or anovulation(O)；②临床/生化高雄激素血症hyperandrogenism(H)，临床高雄定义为修正的F-G评分≥6分，伴或不伴有秃顶、痤疮。生化高雄定义为总睾酮>2.81 mmol/L；③卵巢多囊样改变polycystic ovary morphology(P)，即一侧卵巢内直径2~9 mm的卵泡≥12个或卵巢体积>10 mL。只要满足以上3条中的2条即诊断为PCOS。同时排除高泌乳素血症、非典型先天性肾上腺增生、甲状腺疾病、库欣综合征、分泌雄激素肿瘤等其它引起内分泌紊乱的相关性疾病 ......