感染性休克患者液体治疗需综合考虑患者基础疾病，感染程度及动态血流动力学，根据病情变化在不同阶段选择不同的输液策略。早期及时足量补充不少于30%晶体液冲击改善灌注，但对心功能较差患者关注中心静脉压，大于12 mmHg则应尽量减少正平衡量；后期待患者循环改善感染控制器官功能平稳，本研究认为至少在第3天，逐步增加负平衡量，减轻机体液体负荷，减少器官功能损害，至少2次连续负平衡，第6、7天负平衡量越大越有利于患者预后。

    [参考文献]

    [1] Rivers E，Nguyen B，Havstad S，et al. Early goal-directed therapy in the treatment of severe sepsis and septie shock[J].N Engl J Med ......