3.2.3 改良法在远处转移的诊断方面评估 腹腔范围的远处转移包括肝、脾、肾上腺、网膜、肠系膜及腹膜转移[20]。本研究有2例肝转移灶大小不一样，其形状为圆形低密度，增强后见环形强化，这也与文献基本一致[21]。因此与普通增强CT比较，在肝、脾等实质脏器转移诊断方面优势不大。然而本研究却发现确诊病例中有3例残胃壁上方有局限性网膜转移，表现为网膜脂肪影像模糊，呈污秽样改变，考虑与胃壁得到充分扩张后显影较好有关，由于例数尚少，尚无法肯定是否改良法对远处转移有一定的优势。

    综上所述，我们认为多排螺旋CT以及动态增强扫描是一项较全面、较准确检测胃癌术后复发的手段，然而由于多种原因，仍存在一定的假阳性及漏诊率。而通过采用改良的CT检查技术，增强多排螺旋CT对残胃吻合口局部复发以及周围组织侵犯判断的准确性可得到进一步提高。动态的增强CT随访能对早期复发病灶作出准确的判断 ......