2.2 胰岛素分泌功能和胰岛素抵抗

    二甲双胍组用药后6个月和12个月ΔTI与基线相比无明显差异(P>0.05)，而HOMA-β%均较基线时明显升高(P<0.01)，HOMA-IR和ΔPI均较基线时明显降低(P<0.01)。精氨酸刺激后0、2、4、6 min各时点PI值在用药后12个月均较基线明显降低(P<0.01)，见表3。格列吡嗪组的ΔPI、HOMA-IR及精氨酸刺激后各时点PI值在用药后6个月和12个月与基线相比均无明显差异(P均>0.05)，而HOMA-β%均较基线明显升高(P均<0.01)。治疗6个月及12个月后，精氨酸刺激试验的ΔTI均较基线水平显著升高(P<0.01)，见表4。

    3 讨论

    2型糖尿病的主要发病机制是胰岛素分泌缺陷和胰岛素抵抗，目前的降糖药物大多是通过促进β细胞分泌胰岛素或改善胰岛素抵抗来达到降血糖的目的。本研究结果显示二甲双胍和格列吡嗪单药治疗后，患者血糖均可得到良好控制，单用二甲双胍治疗可使2/3以上患者的HbA1c持续达标，格列吡嗪单药治疗达标率可达3/4。由于二甲双胍与格列吡嗪降血糖的机制不尽相同 ......