丙泊酚作为一种新型静脉麻醉药，因其起效快、维持时间短、镇静遗忘作用强、清醒质量高，可控性佳，停药后迅速清醒，并具有一定的止吐作用，可以一定程度上减少术后的恶心、呕吐的发生率[6，7]，最适合短小手术的麻醉，但遇到疼痛等强刺激时常需要加深麻醉，增加剂量后产生剂量依赖的呼吸和循环抑制[8]。芬太尼为人工合成的强效麻醉性镇痛药，为阿片受体激动剂，作用迅速，静脉注射1 min即起效，4 min达到作用高峰，丙泊酚与芬太尼合用降低了不良反应，达到很好的镇静镇痛效果[9]，成为子宫颈环形切除术患者的较理想的麻醉配伍[10]。需要引起我们重视的是丙泊酚具有明显的扩张外周血管、抑制血管运动中枢和呼吸中枢的作用[11]，芬太尼也具有抑制呼吸中枢，同时降低对二氧化碳的反应性[12]，二者联合使用可明显降低肥胖患者的血氧饱和度，增加了肥胖患者的麻醉风险。

    肥胖患者多伴随胸廓顺应性下降，功能残气量小，氧储备能力低并且耗氧量高，耐受缺氧的时间很短，所以麻醉前应充分供氧以提高患者的氧储备[13]。肥胖患者咽部脂肪组织堆积、舌体肥大使咽腔狭窄，特别是患者在麻醉状态下，呼吸道因咽喉部肌肉塌陷失去支撑，致使呼吸道梗阻，经普通的鼻导管吸氧通常不能有效改善缺氧状态，甚至通过抬高下颌进行加压给氧等等 ......