另外由于高度近视患者长期习惯性视近物，对于术后屈光状态的选择需根据患者的实际需要进行个体化选择。有学者主张[17]预留-1D～-3D的近视。青年人以术后保持正视或低度近视状态为宜，老年人则应尽量形成低度近视状态，这样既能满足一般工作及生活的需要，同时视远时也可不戴矫正眼镜，一般以预留0D～-1D为宜，对于要求近距离精细工作的特殊人群则需尽可能满足其视近的需求，一般以预留-3D以上为宜，患者常能获得相对较满意的视觉效果。

    3 高度近视合并白内障手术术式的选择

    3.1 传统白内障囊外摘除术(ECCG)

    ECCG是较早用于高度白内障的术式。谢青等[18]通过回顾性研究分析发现采用ECCG治疗高度近视白内障，术后视力能够获得明显提高，且屈光状态稳定，并发症相对较少，已在临床得到广泛应用，尽管目前已逐渐被超声乳化术所替代，但是在基层医疗机构，由于超声乳化术医疗条件及医疗器械要求较高，无法在基层广泛推广，ECCG仍是基层医疗单位推广普及的相对安全有效的手术方式。

    3.2 超声乳化白内障摘除术

    超声乳化术的出现在高度近视白内障手术治疗上是一次重大飞跃 ......