1.2 方法

    两组胎儿自母体分娩出后，均接受常规处理，包括立即擦拭新生儿面部血迹，清理呼吸道，剪断脐带，擦净新生儿羊水、血迹以及足底胎脂，实施新生儿Apgar评分。观察组在30 min内在保温情况下使其吸吮母亲乳头30 min，间隔时间不得超过3 h，按需哺乳。对照组在胎儿娩出后不进行早吸吮，可以喂水及代乳品，待母亲自然泌乳后再进行母乳喂养及按需哺乳。新生儿吸吮期间应保持房间的安静和舒适的温度，必要时可给新生儿包裹保暖巾。

    1.3 检测指标

    入选产妇均于术前及术后24 h和48 h静脉采血3 mL，肝素抗凝，-20℃保存待测。采用放射免疫分析法测定血浆泌乳素(PRL)浓度，试剂盒由天津九鼎生物工程有限公司提供，严格按照说明书进行操作。

    1.4 评价指标

    1.4.1 泌乳始动时间 指胎儿胎盘娩出至乳汁首次自乳房溢出的时间[3]。

    1.4.2 泌乳量 缺乳：手法挤奶见少量黄色乳汁溢出，哺乳后新生儿不满足。乳量适中：手法挤奶有乳汁溢出，哺乳后新生儿满足，产妇在两次哺乳之间无乳胀感。乳量充足：手法挤奶乳汁呈喷射状，哺乳后新生儿安静满足，产妇在两次哺乳之间有乳胀感[4]。

    1.5观察指标

    观察并比较两组产妇产后泌乳始动时间、24 h内哺乳次数，产妇产后1～5 d泌乳量以及两组产妇术前、术后24 h、48 h的PRL水平的变化情况。

    1.6 统计学方法

    采用SPSS13.0统计学软件对数据进行分析 ......