秦文婧 梁 宇 单远莹 孟德荣河南大学第一附属医院呼吸内科，河南开封 475001

    影响特发性肺纤维化预后的相关因素分析

    秦文婧梁宇单远莹孟德荣

    河南大学第一附属医院呼吸内科，河南开封475001

    [摘要]目的探讨影响特发性肺纤维化(Idiopathic pulmonary fibrosis，IPF)患者预后的相关因素。方法选择IPF患者58例的临床资料进行回顾性分析。检测血气分析、胸部HRCT、肺功能、心脏超声、支气管肺泡灌洗结果等，分析各因素对患者预后的相关性。结果单因素分析结果显示，杵状指、BMI、圣乔治评分、6 min步行试验、FVC%、TLC%、DLCO%、PaO2、血沉、PaO2/FIO2、SaO2、PAP、BALF与患者的预后密切相关(P<0.05或P<0.01)。多因素分析结果显示：TLC%、血沉、杵状指、BMI、PAP是影响患者预后的主要相关因素(P<0.05或P<0.01)。TLC%、BMI指标HR值低于1，说明其与患者预后有正相关的关系，血沉、杵状指、PAP指标的HR值高于1，说明与患者预后有负相关的关系，是患者不良预后的危险因素。结论IPF患者营养状况、肺功能、炎性指标、杵状指、肺动脉压与患者预后具有密切的关系。

    [关键词]特发性肺纤维化；预后；影响因素；杵状指

    特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis，IPF)是特发性间质性肺炎的一种，属于弥漫性肺实质疾病，病因不明，主要特征是寻常性间质性肺炎，表现为弥漫性肺泡炎、肺纤维化、肺泡单位结构紊乱等[1]。IPF进展快，预后差，但也有部分患者可长期稳定生存。目前还没有有效逆转IPF的治疗方法，因此了解影响患者预后的相关因素，给予相应的治疗，对改善患者预后具有重要的临床意义。本研究选择IPF患者58例的临床资料进行回顾性分析，探讨影响患者预后的相关因素。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    选择2013年1月～2014年12月在我院治疗的IPF患者58例的临床资料进行回归性分析。纳入标准：所有患者诊断明确，均符合2011年ATS/ERS/JRS/ ALAT制定的最新IPF循证医学诊治指南[2]，临床资料完整。排除标准：临床资料不完整，合并其他肺部疾病或者严重心血管疾病患者，排除合并肿瘤患者以及其他系统严重疾病的患者。58例患者中男41例，女17例；年龄58～72岁，平均(63.9±8.6)岁；吸烟30例，杵状指34例，肺动脉高压27例；肺气肿15例；病程3.8～26.0个月；呼吸困难评分4～8分；FEV1%：52.3%～81.8% ......