张文渊 丁盛娣 黄筱纮 沈俊俊浙江省湖州市中心医院妇产科，浙江湖州 313000

    明胶酶A及其抑制剂TIMP-1在宫颈癌中的表达及其临床意义

    张文渊丁盛娣黄筱纮沈俊俊

    浙江省湖州市中心医院妇产科，浙江湖州313000

    [摘要]目的研究明胶酶A及其抑制剂(TIMP-1)在子宫颈癌中的表达及与预后的关系。方法采用免疫组织化学(S-P)法检测47例子宫颈癌组织标本，31例CIN组织标本，31例正常宫颈组织标本中明胶酶A及其抑制剂(TIMP-1)的阳性表达。结果明胶酶A、TIMP-1在宫颈癌组织中的阳性表达率分别为80.85%、57.45%，在CIN组织中的阳性表达率分别为32.26%、19.35%，在正常宫颈组织中的阳性表达率分别为9.68%、6.45%；明胶酶A在三组间阳性率比较，差异有统计学意义(χ2=41.680，P=0.00)。TIMP-1因子在三组间阳性率比较，差异有统计学意义(χ2=25.516，P=0.00)。明胶酶A及TIMP-1在宫颈癌有无淋巴转移之间，差异有统计学意义。明胶酶A及TIMP-1在宫颈癌组织中的阳性表达与肿瘤生长类型、临床分期、病理分级、组织类型、患者年龄之间，差异无统计学意义。结论明胶酶A高表达与宫颈癌的侵袭、转移及预后有较密切关系，明胶酶A可以作为判断预后的指标之一。

    [关键词]明胶酶A；TIMP-1；基质金属蛋白酶；子宫颈癌

    研究发现：恶性肿瘤的侵袭与转移首先是穿透其外周细胞外基质层，破坏肿瘤细胞的组织学屏障。明胶酶A(matrix metalloproteinases-A，MMP-2)是一类依赖钙、锌离子的内肽酶，与其内源性特效的组织金属蛋白酶抑制剂-1(tissue inhibitor of metalloproteinase-1，TIMP-1)共同介导细胞外基质的降解和组织重塑，以维持细胞外基质的稳定。在正常机体中明胶酶A及其抑制剂(TIMP-1)的活性均较低。明胶酶A的活性可以被生长因子、炎症因子等特异性刺激后上调，而TIMP-1活性不能同步增加，引起调节失衡，从而引起肿瘤细胞穿透其外周细胞外基质层继而形成转移[2]。国内外研究者发现：明胶酶A及其抑制剂(TIMP-1)与乳腺癌、膀胱癌、软骨肉瘤、神经胶质瘤等多种恶性肿瘤关系密切[1，2，5，6]。至于妇科肿瘤，目前该因子与子宫内膜癌及卵巢癌的关系已有报道[3，4]，但该因子与子宫颈癌的关系少有报道。本研究采用免疫组化S-P法检测明胶酶A和TIMP1在子宫颈癌中的表达，进一步分析两因子与子宫颈癌预后的关系 ......