陈可彬 宋蒙蒙1.青岛大学医学院，山东青岛 66003；.山东省费县人民医院，山东费县 73400

    孟鲁司特联合布地奈德治疗儿童哮喘的疗效及对IL- 4、IL- 8、TNF-α的影响

    陈可彬1，2宋蒙蒙2

    1.青岛大学医学院，山东青岛266003；2.山东省费县人民医院，山东费县273400

    [摘要]目的探讨孟鲁司特联合布地奈德治疗儿童哮喘的疗效及对IL-4、IL-8、TNF-α的影响。方法选择2013年11月～2014年11月我院收治的支气管哮喘患者80例作为研究对象，采取随机数字表法随机分为观察组和对照组，每组各40例，两组患者均予平喘、持续低流量吸氧及抗生素控制感染等常规对症治疗。对照组予布地奈德气雾剂。观察组加用孟鲁司特钠，连续治疗14 d。对两组治疗后的疗效进行评价，并比较两组患者治疗前后IL-4、IL-8、TNF-α水平的变化情况。结果观察组患者治疗后的总有效率达95%，对照组患者治疗后的总有效率达75%，两组临床疗效比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组的炎症因子IL-4、IL-8、TNF-α水平比较，组间差异不显著，治疗后两组的炎症因子IL-4、IL-8、TNF-α水平均较治疗前明显下降。且观察组治疗后的炎症因子IL-4、IL-8、TNF-α水平分别较对照组显著降低，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁司特联合布地奈德治疗儿童哮喘可以提高疗效，考虑可能与其降低IL-4、IL-8、TNF-α等炎症因子而抑制炎症反应的作用有关。

    [关键词]儿童哮喘；孟鲁司特；布地奈德；IL-4；IL-8；TNF-α

    支气管哮喘(bronchial asthma)是儿童最常见的慢性呼吸道疾病，发病率较高。支气管哮喘的发病是由多种炎性细胞和炎性介质参与的慢性呼吸道性炎症免疫反应过程，其中白介素-4(IL-4)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)是目前研究较多且与哮喘的发病过程密切相关的炎症因子[1]。白三烯是其中重要的炎性介质，其通过细胞表面特异的白三烯受体参与了哮喘的发生、发展过程，如气流阻塞、气道高反应性及炎症细胞聚集等[2]。孟鲁司特为白三烯受体拮抗剂之一，研究证实，其具有抑制白三烯导致的血管通透性增加、气道嗜酸性粒细胞(EOS)浸润及支气管痉挛，抑制变应原激发的气道高反应的作用[3]，但其对哮喘患儿IL-4、IL-8、TNF-α影响的报道不多。本研究旨在探讨孟鲁斯特联合布地奈德治疗儿童哮喘的疗效及对IL-4、IL-8、TNF-α的影响，现报道如下。

    1 对象与方法 ......