3.3首诊建议

    3.3.1熟悉PE高危因素高龄(≥40岁)、心脏病史、高血压、长期卧床、感染性疾病、吸烟、近期手术、糖尿病、恶性肿瘤、高脂血症、脑卒中、下肢静脉曲张、深静脉穿刺、创伤傦析、深静脉血栓形成、PE病史、血液系统疾病、脱水治疗、自身免疫性疾病、肾功能不全、激素治疗、肾病综合征、口服避孕药、静脉血栓形成家族史、妊娠、慢性阻塞性肺疾病。

    3.3.2了解肺梗死不典型的病理生理肺组织具有肺动脉系、支气管动脉系双重氧/养供应，故PE较少发生梗死。但在严重心肺基础疾病时，如心肺功能不全、肺感染、支气管阻塞等，在肺淤血、水肿基础上，肺组织多重氧/养供应受影响，邻近胸膜处相邻次级小叶间的毛细血管吻合不易建立，可发生肺梗死。肺梗死多发生在肺周围组织。大的PE常不引起梗死；原因可能是循环断流后，患者迅速死亡，相应肺组织尚未发生梗死 ......