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编号:12876404
1980~2015年硝氯酚中毒荟萃分析(4)
http://www.100md.com 2016年3月25日 《中国现代医生》 2016年第9期
     3.3.2 硝氯酚中毒可致CK-MB升高 骨骼肌和脑组织中含有相当量的CK-MB,痫性活动累及肌肉或导致缺氧性心肌损害时可致其升高。脑细胞中还有CK-BB,而目前所测CK-MB同工酶没有排除CK-BB。故脑损伤时可出现由CK-BB成分引起的CK-MB测值升高[17]。

    3.3.3 肝脏不是硝氯酚中毒的主要靶点 在死亡及致残病例未观察到肝酶明显异常,血白蛋白及胆红素无异。

    3.3.4 “冰僵”是硝氯酚中毒的特异表现 肌僵硬是持续性拮抗肌收缩所致,肌肉触之如石。我院病例一旦出现“冰僵”即刻死亡。文献病例中8例有“冰僵”表现,占调查病例的4.8%。文献未见规律的电解质紊乱;我院资料也无电解质紊乱证据。机制:①全身横纹肌长时间痉挛、抽搐,导致乳酸堆积,是肌强直痉挛的协同因素。②据尸体解剖所见,“脑组织弥漫性肿胀,血管周围渗出”,可导致广泛持久的痫性放电,全身拮抗肌强直痉挛 ......
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