1.2 方法

    常规治疗：在治疗前详细了解患儿一般情况、精神状态、全身情况、大便性状， 发病时间、临床表现及超声检查结果。首先对肠套叠时间长(超过48 h)和不除外肠穿孔的患者剔除，以免出现肠破裂。其次向患儿家长说明利害关系，讲明治疗可能出现的意外情况并签署知情同意书。

    灌肠压力的选择：研究表明，小儿正常结肠肠壁能够耐受的压力为26.6～40.0 kPa，当发生肠套叠时， 肠壁水肿，耐压能力明显下降，有时即使使用较低的灌肠压力，也会引起肠管的破裂、穿孔。所以通常灌肠压力控制在8.0～14.0 kPa为宜[3]。

    灌肠复位标准：①X线下灌肠复位成功标准：充气或充水压力下杯状缺损影消失，气体或水可进入小肠，小肠逐渐充满气体或水，排气(水)时套叠部不增大或消失[4]；②超声下灌肠复位成功标准：盐水经过回盲瓣进入小肠，“同心圆征”消失，并可见“蟹钳征”的回盲瓣。

    X线机引导下肠套叠空气灌肠：将患儿取侧卧位，家长和工作人员固定其肩部和大腿根部，将FOIey 氏双腔气囊管末端涂抹石蜡油，插入患儿肛门，深度为4～6 cm，用50 mL盐水注射气囊防止滑脱，将其与灌肠机连接 ......