1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2012年1月～2014年10月温州医科大学附属第二医院胃肠外科收治的胃癌伴肝转移的患者52例。纳入标准：①经组织学或影像学确诊为胃癌伴有肝转移；②临床分期为进展期或终末期；有可测量病灶；③Karnofsky评分在60分以上；④预计生存期超过3个月[2]；⑤智力正常，可清晰表达意愿；⑥无精神病史。排除标准：①精神疾病者；②不方便随访的患者；③化疗过程中改变化疗方案。纳入研究的对象均行SOX化疗[爱斯万(S-1)+奥沙利铂联合化疗]及TACE治疗。其中男37例，女15例，年龄42～73岁，中位年龄64.5岁。采用随机数字表法及随机数余数分组法分成观察组26例和对照组26例，观察组予护理干预措施，对照组仅行常规护理，两组一般资料比较差异无统计学意义(表1)。

    1.2 治疗方法

    肝脏TACE术：采用Seldinger法进行经皮股动脉穿刺插管，至肝固有动脉或其动脉分支后行肝动脉造影。明确靶血管后，将微导管超选择插入肿瘤供血动脉，分别注射吡柔比星20 mg/m2、氟脲苷500 mg/m2、丝裂霉素5 mg/m2，用40%的超液化碘化油对比剂(10～20 mL)行栓塞治疗，继而给予明胶海绵栓塞。若患者无明显毒副反应，1周后行化疗，方案如下：爱斯万(S-1)80 mg/(m2·d)，第1～14 天；奥沙利铂注射液130 mg/m2，第1天给药。21 d为1个周期。每例均化疗4～6个周期。化疗前告知患者化疗各种毒副反应并签署知情同意书。

    1.3 评价指标

    毒副反应评价标准参照美国国立癌症研究所制订的肿瘤药物毒副反应术语标准3.0版本(CTCAE v3.0)[3] ......