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编号:12874897
健康教育对凶险型前置胎盘孕期及围术期的影响研究(2)
http://www.100md.com 2016年4月15日 《中国现代医生》 2016年第11期
     1.3.2 围术期健康教育 (1)期待疗法 对孕周<34周、胎儿体重<2000 g、胎儿存活、阴道少量出血、一般情况好、在保证孕妇和胎儿安全的前提下尽可能地延长孕期,提高围产儿的存活率[6]。严禁肛查、阴道检查灌肠。沈凌庆等[7]认为孕妇除绝对卧床休息外,可取臀高位,以减少对宫颈压迫和刺激,可有效降低产前出血的发生。用硫酸镁抑制宫缩时,向患者讲解应用硫酸镁的必要性,其药理作用和副作用。期待疗法期间,由于输液时间长,间断吸氧,随时监护分析胎心音,以便获得胎儿信息,观察阴道出血等诸多护理,所以向孕妇和家属充分讲明,让孕妇和家属以平和的心态积极配合治疗。指导孕妇进食清淡易消化富含营养的食物,多食蔬菜水果,保持大便通畅,减少因用力排便而诱发子宫收缩及增加腹压致下肢静脉回流受阻[8]。(2)术前指导 患者入院后给患者安排高年资医生接诊,建立良好的医患和护患关系,取得其信任和合作,帮助患者树立信心。还应向患者及家属详细讲解手术前必须完成的各项检查,如彩超、胎心音监测、血常规、血型、交叉配血、凝血酶原时间等,充足的血源准备。手术时因粘连可能损伤邻近器官,术中大出血,或切除子宫的可能,签发各种同意书,如剖宫产知情同意书和子宫切除同意书,同时告诉产妇子宫切除是治疗急性子宫出血、挽救产妇生命最有效的手段之一。给患者心理疏导,讲解虽然子宫切除会引起绝经和丧失生育能力,但不会影响性生活和女性形态,减轻和消除产妇和家属恐惧、焦虑的心理[9]。为发生大出血时的抢救争取时间 ......
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