[Key words] COX-2 inhibitors； Total knee arthroplasty； Analgesia； Pain

    全膝关节置换术(total knee arthroplasty，TKA)后，手术本身带来的机体创伤以及止血带引起的缺血再灌注损伤等应激会给身体带来明显的炎症反应，大量炎症介质被释放后常引起术后疼痛[1]。TKA术与其他骨科手术不同，术后的疼痛反应非常强烈，往往影响到患者的满意度和术后关节功能的康复，导致住院时间延长，亦可增加并发症[2]。术后的功能锻炼对TKA手术是否成功至关重要，而术后功能锻炼的开展离不开充分的围术期镇痛，尤其是对运动疼痛的镇痛效果[3]。目前，针对TKA术后疼痛控制的方法主要包括自控镇痛、股神经封闭阻滞和多模式镇痛，但是对镇痛效果报道不一，尚未形成TKA术后疼痛控制的标准方法。因此，寻求一种提高TKA术后镇痛效果、提高患者满意度的有效镇痛方法尤为重要。自20世纪90年代提出环氧合酶(COX-2)抑制剂的概念，国内外许多学者现已相继研制出选择性COX-2抑制剂作为辅助药以增加阿片类药物(NSAIDs)的镇痛作用 ......