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编号:12963453
围术期不同干预模式对前列腺电切术患者术后并发症发生率的影响(3)
http://www.100md.com 2016年6月15日 《中国现代医生》 2016年第17期
     3 讨论

    前列腺增生具有较高发生率,多见于中老年人群,其病理机制目前尚未完全明确,临床表现复杂,手术为重要治疗手段。经尿道前列腺电切术被认为是治疗前列腺增生的金标准,其具有创伤小、操作简单、术后恢复快、患者接受度高等优势,在临床中应用广泛。但有研究发现[4],由于前列腺增生患者大部分年龄较大,病程较长,术后可能出现多种并发症,不仅影响治疗效果,还会延长住院时间,降低生活质量。有学者认为[5-7],围术期采取有效干预模式,对前列腺电切术后恢复有显著影响,医生结合以往经验及各并发症特点,实施具有针对性的预防措施,可有效降低并发症发生的风险。

    术后继发性出血是前列腺手术患者术后常见并发症,主要原因为大便用力,导致腹压增高,前列腺血痂脱落出血,高血压也是引起术后出血危险因素。另一方面,书中腺体切除不完全,膀胱颈切除不规则,以及创面不平整等也是造成术后出血重要原因。研究指出[8,9],在围术期需保障患者排便通畅,避免用力排便,排便不畅者可考虑给予适量开塞露,高血压患者需全程给予降压药控制血压。同时,手术医生操作时应当注意创面平整,手术完成后彻底止血。由于手术刺激、导尿管留置及膀胱冲洗等因素影响,患者术后易出现尿路感染,特别是高龄患者,机体免疫力较差,感染发生率较高。尿路感染可导致患者体温升高 ......
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