2.3 术前再出血情况

    入院至手术前动脉瘤再出血17例，15例在发病后24 h内再出血，其中1例在麻醉过程中再出血。2例分别在发病后5 d、6 d再出血。部分患者急诊就诊途中或院前即有再出血表现，本研究未予统计。定义GOS 3～5分为手术干预有效，1～2分为手术干预无效。术前未出血组急诊手术干预有效率显著高于术前再出血组(P<0.05)，见表2。

    2.4 术后脑梗死情况

    术后出现脑梗死31例，其中局灶性梗死11例，多灶性梗死6例，大面积梗死14例，局灶性、多灶性梗死组预后优良率与非梗死组比较，差异无统计学意义(P>0.05)，而大面积脑梗死组预后优良率与非梗死组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

    2.5 术后1～6个月GOS评分

    术后低分级动脉瘤组(Hunt-Hess Ⅰ～Ⅲ)预后优良率显著高于高分级动脉瘤组(Hunt-Hess Ⅳ～Ⅴ)，见表4。

    3 讨论

    颅内动脉瘤约占自发性蛛网膜下腔出血的85%，年发病率在(2～20)人/10万人，40岁以上的发病人群中女性较男性更为多见(性别比1.5)，发病高峰介于50～60岁间。动脉瘤突发起病，初次出血即有1/4患者无法得到医疗救助而很快死亡 ......