1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2012年12月～2015年6月我院经皮肾镜取石术治疗的79例肾结石患者，所有患者术前接受常规检查及腹部平片(KUB)、超声、静脉肾孟造影(IVP)、泌尿系CT三维成像(CTU)等检查，排除肠道包裹肾脏及后位结肠的患者。将患者分为研究组43例和对照组36例。研究组男21 例，女 22 例；年龄24～66岁，平均(47.7±9.3)岁；结石直径1.6～4.3 cm，平均直径(2.2±0.8)cm；左侧病变24例，右侧病变19例。对照组男17 例，女19 例；年龄25～68岁，平均(47.3±9.5)岁；结石直径1.9～4.7 cm，平均直径(2.6±1.1)cm；左侧病变16 例，右侧病变20例。两组患者在结石大小、年龄、性别等基本情况方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 手术方法

    所有患者采取全身麻醉，取截石位，膀胱镜下于患侧输尿管置入F5 输尿管导管，留置F14尿管。再转换为俯卧位，腹下置软枕垫高患侧。0.9% NaCl 注射液经输尿管导管关注建立人工肾积水，超声明确肾周组织情况、结石大小等，选择合适穿刺点进针，至肾盏或结石表面，置入引导导丝。

    对照组选择标准通道经皮肾镜取石术：用筋膜扩张器在导丝引导下扩张 ......