1.2.6 解析 通过绘制鱼骨图(图2)，从患者、医务人员、环境、其他四个方面进行要因分析。①引起水分摄入过多要因分析：口渴是IDWG增加的主要原因，多数因为进食过多的盐分，引起细胞外液渗透压升高，机体通过产生口渴来调节水的摄入量；慢性透析患者口服可乐定、噻嗪类药物后会出现明显口渴感；患者知识缺乏，自我管理能力差，随意性液体摄入，因进食、服药便于吞咽而饮用过多水，为享受液体的美味而饮用饮料等；糖尿病患者比非糖尿病患者更易出现IDWG增加过多，与血糖控制不佳有关，存在非钠依赖性饮水途径；饮食控制不当，部分患者社会活动应酬多，摄入食物过多；负性情绪[3]存在，导致部分患者水、盐摄入过多。②引起透析间隔时间延长的要因分析：部分患者依从性差，不遵守透析处方，随意减少透析次数；有些患者路途较远、家人接送不便致使透析次数减少；透析需要消耗大量资金，给患者本人及家庭带来巨大的经济负担[4]；部分患者因疾病失去劳动能力，减少了生活经济来源，家庭支持度不够，经济困难。③引起血液透析治疗提前结束的要因分析：透析中常见并发症有透析中低血压、透析中恶心、头痛、肌肉痉挛，主要为透析中出现一过性低血容量所致，当症状明显时需要提前结束透析治疗；部分患者治疗时间安排不充分，因其他事情时间冲突而提前结束治疗 ......