3讨论

    桡骨远端骨折在临床上肢骨折中属最常见的一种骨折，尤其以老年人病患居多[10]，大多是由高能量损伤引起，并可累及关节面，常为粉碎性[11]。尽管采取不同的治疗方案，在治疗过程中的最终目的是恢复解剖及生理功能，即维持定位、整复关节面、稳定骨折、提高腕关节功能等，促使患者能够在治疗早期行功能锻炼，减少并发症，进一步有效的提高患者生活质量。随着病患对治疗效果的期望值越来越高，临床的治疗方法也逐渐多样化，技术手段也在更新迭代[12，13]。目前对于C型桡骨远端骨折的手术治疗观点已被更多的医生所接纳，但采用中医传统小夹板的保守治疗也具有优势，两者在治疗上仍有争论[14-15]。

    中医传统小夹板的治疗方法在桡骨远端骨折中具有创伤小、费用低、操作简单等优点[16]，如采取保守治疗的患者的骨折愈合时间较早，其原因是手法复位未对骨折部位的血供造成较大的破坏，从而更加有利于骨痂的生长等。但对于C型桡骨远端骨折，特别是C2、C3型骨折，对手法复位的技术及后期护理要求较高[17]，故对于功能恢复要求较高的患者此治疗方案不建议采纳。手术切开内固定多选择掌侧入路手术植入T型加压锁定钢板，对患者的肌腱、神经及骨骼的影响较小，与此同时能够有效地防止伸肌腱和周围软组织受损 ......