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编号:12959394
不同麻醉方法及药物对恶性肿瘤患者术后免疫及肿瘤转移的影响研究进展(2)
http://www.100md.com 2016年7月25日 《中国现代医生》 2016年第21期
     1.2.3 其他静脉麻醉药 丙泊酚是目前临床上常用的静脉全麻药物。有学者做了相关的比较研究,提出在术后机体免疫保护方面,丙泊酚明显优于吸入麻醉药。也有人提出丙泊酚可以降低巨噬细胞和中性粒细胞的趋化能力。同样,也有丙泊酚对于机体炎症因子的影响研究[23]发现,这一静脉药物可抑制小鼠给予内毒素后血浆中TNF-α和IL-6升高的水平,并且呈剂量相关性。

    咪达唑仑的应用可降低机体免疫功能,而这一作用主要是通过抑制血浆中IL-8水平而导致的中性粒细胞黏附及趋化作用减弱来实现的[24]。有对于儿科手术常用的氯胺酮的相关体外实验发现,这一药物可抑制单核细胞的趋化作用,抑制氧自由基的形成和中性粒细胞表面黏附分子的表达,还可通过线粒体途径诱导T淋巴细胞的凋亡[25]。

    1.2.4 吸入麻醉药 吸入麻醉药对免疫功能的抑制作用已被许多研究所证实。离体实验发现,氟烷、恩氟烷和异氟烷均可抑制NK细胞的杀伤活性,异氟烷还可降低人肺泡巨噬细胞的吞噬功能,并抑制相关炎症因子的释放[13]。有相关研究提示,七氟烷和异氟烷可能对DCs的抗原递呈作用存在负面影响 ......
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