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编号:12954273
椎间盘造影在腰椎多节段退变性疾病诊治中的应用效果研究(2)
http://www.100md.com 2016年8月25日 《中国现代医生》 2016年第24期
     1.2.3 结果判断 使用Walsh椎间盘造影诊断标准。造影显示患者椎间盘结构存在形态变化:诱发疼痛与患者平时较为类似:有1个相邻的间盘为阴性[6]。对该病患者而言,椎间盘形态变化只能作为参考标准,诱发疼痛的性质以及腰痛症状是判断阳性与否的主要标准。对造影结果为阳性的节段进行减压融合内固定手术治疗[7]。对照组患者根据影像学的检查结果以及医师经验确定手术节段,研究组患者干预节段以及手术方式均使用改良的经椎间孔腰椎椎间融合手术治疗[8]。

    1.2.4 经椎间孔腰椎椎间融合手术操作 患者全身麻醉后取俯卧位,腹部悬空,使用C形臂X线机定位后逐层切开患者的皮肤、皮下组织还有腰背筋膜,沿着节段棘突剥离椎旁肌,从而暴露椎板以及关节突[9]。使用椎弓根钉并且咬除患侧椎体椎板与关节突,切除患者的黄韧带以及增生内聚的关节面,充分显露硬膜囊[10]。椎管减压之后处理椎间隙,取患者下骨质结构后植骨,填充颗粒状的碎骨到融合器当中,侧斜向置入椎间融合器[11]。如果患者属于双侧下肢症状,需要开窗减压对应的神经根。常规置入钛棒之后缝合手术切口,术后使用罗哌卡因、吗啡以及倍他米松液浸润手术切口 ......
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